실손보험 보험금 기준 강화된 비급여 항목 - 갑상선 고주파 절제술, 도수치료·체외충격파, 비급여약제, 비밸브재건술, 발달지연R코드, 전립선 비대증, 백내장, 자궁 하이푸 시술, 하지정맥류, ..
실손보험 보험금 기준 강화된 비급여 항목 - 갑상선 고주파 절제술, 도수치료·체외충격파, 비급여약제, 비밸브재건술, 발달지연 R코드, 전립선 비대증, 백내장, 자궁 하이푸 시술, 하지정맥류, 성장호르몬, 피부보호제 실손보험 청구 시 강화된 비급여 항목 심사 1. 갑상선 고주파 절체술 초음파 검사 및 조직검사 후 양상 결절로 2cm 이상 시 인정 ※ 2cm 미만 시 부지급 가능성 높음 2. 도수치료·체외충격파 20회 이상 치료 시 관련 검사 결과 병변 호전 여부 확인(4세대 이전) 3. 비급여약제 치료 목적 소견서, EDI 코드 미확인 시 혼합주사제 부지급 가능성 높음 ※ EDI코드 = 제약사 코드(4) + 품목코드(4) + 포장단위(1) EDI코드는 보험청구 과정에서 주로 사용됩니다. 4. 비밸브재건술 ..
2022. 8. 30.
풍수피해보상 보상 안내 절차 및 풍수해보험 FAQ - 인명피해, 주택피해, 차량침수
풍수피해보상 보상 안내 절차 및 풍수해보험 FAQ - 인명피해, 주택피해, 차량 침수 1. 풍수피해보상 태풍, 홍수 등 풍수해 피해 시 가입한 보험에서 보장을 받을 수 있습니다. 2. 보상안내 2-1. 인명피해 :-상해보험, 실손의료보험 폭우 또는 산사태로 인해 피보험자(보험대상자)가 입원, 통원, 수술, 장해 시 약관에서 정한 보험금 지급 ※ 입원 및 통원 시 본인 부담금은 가입 시점별 상이 2-2. 주택피해 - 풍수해보험 또는 풍수해 특약 가입한 화재보험 폭우 또는 산사태로 인하여 보험목적물인 주택에 손해가 발생한 경우 약관에 따라 손해 보상 2-3. 차량 침수 - 자동차보험 태풍, 풍수 등으로 차량이 침수되어 파손된 경우 자동차보험의 자기차량손해 및 차량 단독사고 보상 특약 담보에 가입된 경우 차량..
2022. 8. 15.
의무배상 책임보험 종류 - 체육시설업자, 가스사고, 맹견소유자, 다중이용업소 화재, 학원시설소유자, 승강기 사고, 개인정보보호 배상책임보험 의무가입대상자 및 미가입 시 과태료
의무배상 책임보험 종류 - 체육시설업자, 가스사고, 맹견 소유자, 다중이용업소 화재, 학원시설 소유자, 승강기 사고, 개인정보보호 배상책임보험 의무가입대상자 및 미가입 시 과태료 1. 다중이용업소 화재 배상책임보험 다중이용업소 영업장에서 화재 또는 폭발이 발생하여 다른 사람에게 생명, 신체, 재산상의 피해를 입힌 경우 이에 대한 보상을 해주는 보험(21.7.6일 시행) ☆ 의무가입대상자 휴게 음식점, 학원, 고시원, 골프장, 노래방 등 ※ 미가입 시 최대 300만 원 과태료 부과 2. 가스사고 배상책임보험 가스 사업자, 가스 사용자 등의 피보험자가 우연한 사고로 타인의 신체 또는 재물에 대한 법률상 손해배상책임을 보상하는 보험 ☆ 의무가입대상자 1. LPG 사용자 ① 저장 능력 250kg 이상의 설비를 ..
2022. 8. 14.
체육시설업자 배상책임보험 의무 가입 업종, 보상하는 손해 및 보상하지 않는 손해, 체육시설 배상사례(헬스장, 당구장, 골프장, 볼링장 등)
체육시설업자 배상책임보험 의무 가입 업종, 보상하는 손해 및 보상하지 않는 손해, 체육시설 배상사례 1. 체육시설업자 배상책임보험이란? 체육시설 이용 중 발생하는 피해를 체육시설업자가 보상하도록 하는 의무 가입 보험입니다. 체육시설 등록 또는 신고한 날로부터 10일 이내 자동차손해배상보장법에서 적용되는 대인배상(대인 1억5천만 원)을 의무 가입해야 합니다. ※ 의무가입 보험은 자동차보험 대인배상 1과 동일하게 가입하도록 법률로 정해져 있습니다. 사망 1억 5천만 원, 후유장해 1억 5천만 원, 부상 3천만 원 2. 가입대상 2-1. 의무 가입 업종(의무가입 O) 골프장, 수영장, 스키장, 요트장, 조정장, 카누장, 빙상장, 승마장, 종합 체육시설, 썰매장 등의 업종 2-2. 임의 가입 대상(의무가입 X)..
2022. 8. 13.
