라이나생명 치아보험 청구서류 및 방법, 청구 전 필수 확인사항, 팩스번호

라이나생명 치아보험 청구서류 및 방법, 청구 전 필수 확인사항, 팩스번호

라이나생명 치아보험 청구서류 및 방법, 팩스번호

 

치아보험 보험금 청구서류 

1. 공통 서류 

① 보험금 청구 및 개인(신용) 정보 처리 동의서

② 수익자 신분증 사본

→ 주민등록증(앞면), 운전면허증, 여권 등

 

2. 추가서류

1) 치아 보철치료(틀니, 브릿지, 임플란트)

① 공통 서류

② 치과치료 확인서 / 의료기관 증명서(진단서 등)

※ 필수 기재사항 - 내원일(초진일) - 진단명, 한국표준질병분류번호 - 영구치 치식(치아번호), 발거진단일 및 발거일 - 발거 부위에 시행한 보철치료의 종류 및 치료일

③ 치과진료기록 사본(원본대조필)

④ 영구치 발거 전후의 X-RAY 또는 파노라마 사진 또는 이에 준하는 판독자료

※ 보험금 심사에 필요한 경우 추가로 판독자료 요청할 수 있음

 

2) 치아 충전, 크라운치료

① 공통 서류

② 당사 치과치료 확인서

(치과 병·의원 담당자가 작성)

※ 필수 기재사항 - 내원일(초진일) - 진단명, 한국표준질병분류번호 - 치료한 치아번호 - 치료 받은 치아의 치료 종류(치료한 재료 포함) - 치과치료 진단일 및 치료시작일, 치료(예정) 종료일

 

3) 발치, 치수(신경), 치석제거(스케일링) 치료

① 공통 서류

② 당사 치과치료 확인서

(치과 병·의원 담당자가 작성)

※ 필수 기재사항 - 내원일(초진일) - 진단명, 한국표준질병분류번호 - 발거한 영구치 치아번호 - 영구치 발거진단일 및 발거일자 - 치수(신경)치료 치아번호 - 치수(신경)치료일자 - 보험급여 적용된 치석제거(스케일링) 치료일자

 

4) 치과통원 보험금

① 공통 서류

② 국민건강보험법의 요양급여 및 의료급여 항목이 확인되는 통원 일자 별 진료비 납입 영수증

※ 카드결제 영수증은 접수 및 심사 불가

 

5) 주요 치주질환(잇몸질환)치료, 방사선 촬영

① 공통 서류

② 치과치료 확인서(치과 병·의원 담당자가 작성)

③ 국민건강보험법의 요양급여 및 의료급여 항목이 확인되는 요양급여비용 명세서 또는 진료비 납입영수증

 

 

치아보험 청구 전 필수 확인사항

1. 보철치료(틀니, 브릿지, 임플란트)

1) 보철치료 보장은 보철치료 보장개시일부터 치아우식증(충치) 또는 치주질환(잇몸질환)을 원인으로 영구치를 발거한 경우 가능하며, 보험계약일로부터 2년 이내 보철치료 시 치료보험금의 50% 지급

 

2) 가철성 의치(틀니) 치료보험금은 보철치료보장개시일 이후 연간 1회 한도로 지급

 

3) 고정성가공의치(브릿지) 및 임플란트는 보철치료보장개시일 이후 영구치를 발거한 부위에 치료를 받았을 때 영구치 발거 1개당 연간 3개 한도로 지급

※ 연간 한도 초과 시 보험금 지급 안 함

 

4) 수리, 복구 및 대체 치료의 경우 보험금 미지급

 

2. 충전, 크라운 치료

1) 충전치료보장은 보장개시일 이후 충치(치아우식증)를 직접적인 원인으로 최초로 영구치에 충전치료를 받았을 때 연간 한도 내에서 보장

 

2) 크라운치료보장은 보장개시일 이후 충치(치아우식증), 치주질환을 직접적인 원인으로 최초로 영구치에 크라운치료를 받았을 때 연간 한도에 따라 보장

 

3. 치과통원, 주요 치주질환(잇몸질환), 치석제거(스케일링), 방사선 촬영 보험금

1) 의료기관 중 치과에 국민건강보험법의 요양급여 및 의료급여 항목에 해당하는 치료를 직접적인 목적으로 치료 또는 통원 시 보장

 

2) 치석제거(스케일링)는 건강보험 적용 시 연간 1회 한도 보장

 

3) 건강보험 미적용 시 보장대상에서 제외

※ 연간이란?  치료보장개시일 이후 계약일로부터 매1년 단위로 도래하는 계약응당일 전일까지의 기간

 

 

치아보험 보험금 접수 방법

1) 홈페이지 : https://www.lina.co.kr

2) 팩스 접수 : FAX) 02-6944-1200

3) 우편 접수 : (03156) 서울특별시 종로구 삼봉로 48(청진동 188) 시그나타워 18층 보험금심사팀 

※ 라이나생명 고객센터 : ☎1588-0058

 

 

치아보험 청구서류

<보험금 청구서 샘플>

라이나생명 보험금 청구서류

치과치료확인서 작성 샘플

 

<치아보험 보험금 청구서>

(라이나생명)보험금 청구서류안내장(2201).pdf

0.54MB

(라이나생명)치아보험 청구서류안내장(2201).pdf

1.27MB

(라이나생명)치과치료확인서(2201).pdf

0.15MB

---

☆ 추가적인 라이나생명 보험금

청구서류 및 지급절차가 궁금하다면

아래 포스팅 참고하세요 

 

https://one-love-sky.tistory.com/41

라이나생명 보험금 청구 서류 및 방법, 지급절차, 역사(22년 1월 기준)